Bolest žlučníku přichází bez varování a dokáže vás srazit na kolena klidně uprostřed noci. Někdy se ale záludně schovává za nevolnost po jídle nebo tlak pod žebry, který si s ničím konkrétním nespojíte. V tomto článku se dozvíte, jak se bolest žlučníku projevuje, které příznaky onemocnění žlučníku rozhodně nepodceňovat a kdy navštívit lékaře.
Proč se bolest žlučníku vůbec objeví?
Dokud nezačne stávkovat, pracuje žlučník zcela v tichosti a vlastně ani nevíte, že ho máte. Tento malý váček uložený pod játry slouží jako zásobárna žluči – trávicí tekutiny, která rozkládá tuky z jídla. Problémy nastávají ve chvíli, kdy se ve žlučníku vytvoří kameny nebo když dojde k zánětu.
Kámen zaseknutý ve vývodech funguje jako zátka ve vaně – žluč nemá kudy odtékat, hromadí se a vytváří tlak. Žlučník se křečovitě stahuje, snaží se překážku překonat, a právě tyto křeče vnímáte jako prudkou bolest žlučníku.
Zajímavé je, že odhadem 15 až 20 % dospělých* má žlučníkové kameny, aniž by o nich vůbec vědělo. Tyto kameny totiž nejsou nevhodném místě a problémy nezpůsobují. Potíže začínají až ve chvíli, kdy se kámen dostane do vývodů.
Jak se projevuje bolest žlučníku – typické příznaky záchvatu
Představte si nůž, který se vám zaboří do břicha. Přesně tak lidé často popisují moment, kdy je zasáhne žlučníková kolika. Bolest žlučníku ničím nepřipomíná běžné neduhy – nejedná se o tupé zaškrcení ani o mírné nepohodlí v břiše. Jde o ostrou, bodavou bolest lokalizovanou v pravém podžebří, která se během chvilky stane nesnesitelnou. Kvůli její intenzitě ji mnozí dokonce zaměňují za srdeční infarkt.
Bolest ale jen zřídka zůstává na jednom místě. Často vystřeluje do pravého ramene, pod lopatku nebo až do zad. Hluboký nádech ji ještě zhoršuje, pohyb nepomáhá a poloha vleže také ne.
Záchvat trvá od několika minut po hodiny. Bolest má kolikovitý charakter, což znamená, že jde ve vlnách: chvíli vás pálí jako oheň, pak trochu povolí, ale vzápětí se vrátí znovu.
Typicky udeří v noci nebo brzy ráno, což je jedno z vysvětlení, proč tolik lidí končí na pohotovosti s podezřením na mnohem závažnější diagnózu.
Proč přichází bolest žlučníku po jídle?
Když si pochutnáte na steaku nebo smaženém sýru, žaludek pošle signál: „Tuky na obzoru, potřebujeme žluč!“ Žlučník se stáhne a vypustí svůj obsah do tenkého střeva, kde žluč tuky rozloží na stravitelné kousky. Jenže pokud je žlučník ucpaný kameny, kontrakce narazí na překážku. Výsledkem je tlak, křeče a bolest.
Bolest žlučníku obvykle začíná zhruba hodinu až dvě po jídle – v okamžiku, kdy trávení tuků vrcholí. Čím tučnější pokrm, tím intenzivnější reakce.
Někteří lidé si postupem času začnou všímat vzorce: vždy po určitém jídle přijde ten známý tlak, říhání, pocit těžkosti v břiše. Jenže místo toho, aby se problémy spojily se žlučníkem, často si myslí, že mají „slabý žaludek“. Až v okamžiku, kdy se dostaví skutečný záchvat, vyjde na světlo pravda.
Zajímavost: Ženy mají 2–3× vyšší riziko žlučníkových kamenů než muži.**
Další příznaky onemocnění žlučníku, které signalizují potíže
Bolest samotná zdaleka není jediným varováním. Mezi nejčastější průvodce žlučníkových problémů patří nevolnost a zvracení – žaludek se vám zvedá a zvracení nepřináší úlevu. Naopak, občas se stav ještě zhoršuje, protože se vyprázdní jen kyselý obsah žaludku s příměsí žluči.
Nadýmání a pocit nadměrné plnosti po jídle má taky často na svědomí žlučník, který nestíhá dodávat správné množství žluči ve správný čas. Tuky se nedostatečně rozkládají, zůstávají déle ve střevě a způsobují plynatost.
Horečka a zimnice se dostaví u zhruba třetiny lidí, kteří trpí akutním zánětem žlučníku. Jde o infekci nebo hromadění tlaku, které tělo vyhodnotí jako hrozbu. Pokud se k bolesti připojí teplota nad 38 °C, máte jasný důvod ihned navštívit lékaře.
Jedením z nejzávažnějších příznaků je žloutenka. Pokud si všimnete, že vaše oční bělmo nebo pokožka dostávají nažloutlý odstín, znamená to, že žluč se nevylučuje správně a pigment bilirubin se v těle hromadí. V takovém případě potřebujete okamžitou lékařskou péči.
Zajímavost: 80 % lidí se žlučníkovými kameny nikdy nepocítí bolest. Tedy jen u 20 % lidí vypukne záchvat.***
Kdy přestat čekat a vyhledat lékaře
Žlučníkový záchvat musíte řešit hned. K lékaři jděte, když bolest trvá déle než několik hodin, připojí se horečka nebo zimnice, objeví se žloutenka (zažloutlá kůže či oční bělmo) nebo neustále zvracíte.
Neignorujte ale ani opakované mírnější příznaky – objednejte se k praktickému lékaři na co nejbližší termín a řešte to s ním.
Především pamatujte, že není hanba přijít na pohotovost a zjistit, že to nebylo nic vážného. Mnohem horší je situaci podcenit a čekat příliš dlouho.
Zdroje:
https://www.atodamedical.cz/bolest-zlucniku/
* https://www.elcaminohealth.org/stay-healthy/blog/gallbladder-attacks-what-you-should-know
** https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17103289/
*** https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459370/
